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江西省医疗保障局：136种抗癌药低于原全国最低价
时间：2019-09-30 03:48
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江西头条客户端讯 记者刘星报道：8月15日，记者从“人大代表、政协委员、参保群众走进省医保局机关”工作座谈会上了解到，江西省医疗保障局自2018年11月14日挂牌成立以来，各项工作取得明显成效。值得一提的是，江西省医疗保障局将184种抗癌药纳入省级专项集中采购范围，其中136种抗癌药低于原全国最低价。
打击欺诈骗保形成强大威慑
我省将打击欺诈骗保专项行动作为省医疗保障局组建后的头等大事，联合省卫健委、省公安厅、省市场监管局等部门，取得了打击欺诈骗保积极成效。
一方面，深入开展专项治理工作。今年4月份全省医保系统开展打击欺诈骗保专项治理工作，重点检查打击定点医院虚构服务、定点药店串换项目行为，截至8月1日，专项治理已对9607家定点医药机构进行了实地检查，追回资金5934.91万元，暂停定点服务协议187家，解除定点服务协议20家，移交司法7家，处理违法违规的参保人员60人、移交司法机关20人。
另一方面，建立举报奖励制度。江西省医疗保障局与省财政厅联合制定并公布了《江西省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》，配合发布解读文件，鼓励社会公众、“两定”医药机构工作人员共同参与打击欺诈骗保工作，进一步强化了群众积极举报欺诈骗保的维权意识。
医保精准扶贫实现全面覆盖
切实履行医疗保障精准扶贫各项职责，该局将符合条件建档立卡贫困人口由财政资助全部参加基本医疗保险和大病保险；困难群众免费救治重大疾病扩大到27种；优化经办服务，将基本医保、大病保险、重大疾病补充保险、医疗救助全部纳入县(市、区)范围内“一站式”结算。
目前全省共有建档立卡贫困户总人数284.1万人，参保率达100%。全面落实贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。主题教育开展以来，全省贫困人口住院报销达8.5万人次，其中基本医疗保险报销金额3.14亿元，大病保险报销金额5721万元，医疗救助金额2081万元。
抗癌药入医保赢得百姓点赞
针对群众反映的“进口抗癌药药价高、百姓承受不起”的痛点，江西省医疗保障局坚持立行立改，回应群众关切，进一步健全完善我省抗癌药价格动态调整机制，分三批次调整了224种抗癌药价格；将阿扎胞苷等17种国家谈判抗癌药纳入医保目录，今年二季度的受益患者4965人次，药品费用总金额5608.91万元，基本医疗保险基金支付4023.14万元，较一季度分别上升42.26%、46.00%和45.40%；
此外，江西省医疗保障局将包括国家谈判抗癌药在内的43种价格昂贵药品实行定点供应；将184种抗癌药纳入省级专项集中采购范围，其中136种抗癌药低于原全国最低价，受到了人民群众的欢迎。
异地就医结算更加便捷高效
针对百姓反映强烈的“为民服务渠道不够畅通”“异地就医结算程序繁琐”等问题，一方面，积极推动医保咨询服务接入各设区市政府“12345”热线平台。
今年6月以来，省本级和南昌市医保专席已为6535人次参保群众及时提供了医保咨询、政策解答服务。另一方面，通过简化备案纳入一批、补充证明纳入一批和便捷服务帮助一批等“三个一批”的方式，实行全省异地就医备案一张表格申报，扩大异地定点医疗机构覆盖范围，优化异地就医零星报销服务，完善信息系统异地就医功能，切实解决外出务工人员和就业创业人员等异地就医难题。主题教育开展以来，截至7月31日，全省已办理跨省异地备案4.04万人次，省内异地备案5.53万人次；参保人员跨省结算3.27万人次，省内结算14.92万人次，有效便利了外出务工和就业创业人员。
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